A través de una carta la ANPES espera sensibilidad del Régimen para atender deuda de 14 meses impaga.
Redacción Guayaquil
La Asociación Nacional de Prestadores Externos de Servicios de Salud (ANPES), remitió una carta al presidente Daniel Noboa, contándole los problemas que enfrenta el sector por la no cancelación oportuna de sus facturas por los servicios que prestan al Estado.
César Serrano Mendoza, presidente de este gremio, señala en su texto, que no percibir sus recursos debidamente facturados, se debe también a procesos de auditoría que tardan hasta 14 meses su culminación.
Explica que la deuda ya bordean los mil millones de dólares.
A continuación remitimos el texto integro de la carta para su mejor entendimiento.
Carta
Señor
Daniel Noboa Azin
Presidente Constitucional de la República del Ecuador En su Despacho.
Señor Presidente,
Reciba usted nuestro cordial saludo de parte de quienes conformamos la Asociación Nacional de Prestadores Externos de Servicios de Salud del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social – IESS.
A propósito de las numerosas declaraciones sobre la falta de pago a los prestadores externos del IESS, y en virtud de las políticas públicas que encamina su Gobierno para el bien común es importante revise la situación actual de los aliados estratégicos de la Salud Pública como lo son los Prestadores Externos del IESS y para esto es importante precisar lo siguiente:
El primer y segundo nivel de atención ambulatoria son de vital importancia para el Sistema de Salud ya que en dichos niveles se realizan los esfuerzos para la educación, prevención, detección temprana de enfermedades e intervención oportuna, atendiendo patologías frecuentes como la diabetes, hipertensión, obesidad y otras enfermedades frecuentes en nuestro País, que posteriormente producen complicaciones como el cáncer, afectaciones cardíacas e insuficiencia renal.
Adicionalmente no se puede menospreciar la salud oral que es de suma importancia ya que la cavidad oral es el inicio de muchas patologías sistémicas, como por ejemplo el Alzheimer.
Conforme a los estudios, el 80% de los problemas de salud de la población pueden resolverse de forma adecuada en los niveles previamente enunciados a través de la consulta externa.
Durante el año 2023 los Prestadores Externos atendieron 7.1 millones de consultas entre el 1er y 2do Nivel de atención.
El sistema de pagos a prestadores externos de acuerdo a la normativa conlleva un proceso de auditoría, el cual acorde a declaraciones oficiales se ha venido atrasando por falta de auditores y/o empresas delegadas para el efecto, provocando un atraso significativo en las auditorías, y por lo tanto también en los pagos de dichas atenciones. Con esto se incumple en demasía los tiempos de auditoría que están estipulados en la normativa vigente del IESS y en los contratos firmados con los prestadores externos.
Actualmente, estos procesos de auditoria tienen una demora de 14 meses aproximadamente, con un promedio estimado de 16 meses de atraso en los pagos efectivos.
Adicionalmente es importante mencionar que el IESS, de acuerdo a lo establecido mediante Acuerdo Ministerial No. 0217-2018 expedido por el Ministerio de Salud Pública para la adquisición de servicios de salud de la Red Privada Complementaria (RPC); establece que: con la finalidad de ayudar a mantener la liquidez del Prestador Externo para que pueda prestar servicios médicos eficientes y completos, con su personal médico, provisión de insumos, laboratorio y medicamentos , puedan estos recibir abonos / anticipos sobre prestaciones brindadas, que en este caso llevan alrededor de catorce meses de atraso, con la finalidad de que los Prestadores Medicos puedan cumplir con la atención a los afiliados y que estos no se vean afectados.
Hasta la fecha TODOS los Prestadores Externos están con atrasos desde Junio del 2023 y estas deudas ascienden a más de US$1,000’000,000 (auditados y sin auditar). Inclusive hay algunos Prestadores que tienen valores impagos del año 2021 y 2022. También se puede evidenciar en el portal del IESS que los pagos realizados durante lo que va del 2024 han sido solamente abonos que equivalen al 15% del total de todo lo que se pago durante el año 2023.
La Red Privada Complementaria ha sido un aliado estratégico del Seguro Social desde el año 2009, sin embargo, la situación financiera de estas nunca antes había alcanzado la situación actual. Cabe destacar que como organizaciones contamos con deudas acumuladas con proveedores de medicamentos, insumos, equipos y servicios necesarios para cumplir con las atenciones, además de obligaciones financieras y obligaciones de ley en relación al personal que labora bajo nuestras dependencias, poniendo en peligro inminente la entrega de las atenciones y servicios médicos, por lo que SE REQUIERE LOGRAR UN ACUERDO DE PAGO DE LO ADEUDADO CON CARÁCTER DE URGENTE.
Adicionalmente debe conocer que esta situación ha llevado ya a la quiebra de muchas empresas y al despido masivo de miles de profesionales médicos y colaboradores de la salud.
Es importante destacar que, según la Organización Panamericana de la Salud, una destacada prioridad fiscal orientada a fortalecer sistemas de salud basados en la consulta externa es la inversión más costo-efectiva en términos de resultados, constituyendo el camino más adecuado para garantizar el derecho a la salud para todos.
Señor Presidente, apelamos a su sensibilidad y liderazgo para que emita las instrucciones pertinentes a su delegado en el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social o a quien usted considere pertinente la inmediata atención a esta comunicación, para precautelar el servicio de salud de los afiliados del Seguro Social, así como la seguridad jurídica que debe existir en el País para las Empresas que brindamos legítimamente un servicio de calidad en beneficio de todos los Ecuatorianos.
Atentamente
CESAR SERRANO MENDOZA
Presidente de la Asociación Nacional de Prestadores de Servicios de Salud
(ANPES).
